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Conseils pour de meilleures notes

Ce qui améliore le plus la qualité de la note, avant et pendant l'enregistrement.

Le son

  • Parlez clairement, à un rythme normal. Inutile de parler fort.
  • Limitez les bruits : porte fermée, ventilateur loin du micro, pas de papier froissé près de l'appareil.
  • Placez l'appareil entre vous et le patient, micro dégagé, à distance raisonnable.
  • Surveillez les barres de niveau au début : si elles ne bougent pas, le mauvais micro est peut-être sélectionné.

Pendant l'examen

Le Scribe n'entend que ce qui est dit. Verbalisez ce que vous faites et ce que vous observez :

  • annoncez l'examen : « Je vais examiner votre genou » ;
  • décrivez vos gestes, même sans terminologie exacte : « Je palpe le côté interne… » ;
  • dites les résultats au fur et à mesure : signes vitaux, amplitude, réponse à la palpation ;
  • nommez votre impression et votre plan à voix haute, avant que le patient parte, ou dictez-les juste après.

Le contexte

  • Choisissez la bonne catégorie avant de générer : elle détermine la structure de la note.
  • Mettez dans Détails supplémentaires ce que la conversation ne contient pas : signes vitaux mesurés par l'infirmière, note antérieure, résultats.
  • Joignez les documents utiles (résultats, photo de la plaie) en pièces jointes.
  • Pour une consultation complexe, choisissez le mode Approfondi, ou laissez Auto décider.

Après la note

  • Relisez toujours la note et vérifiez les passages douteux dans la transcription.
  • Si la note ne convient pas, régénérez-la avec une autre catégorie ou un autre mode plutôt que de tout réécrire.
  • Une même correction revient souvent ? Ajoutez-la à vos préférences de note : elle s'appliquera à toutes les prochaines notes.
  • Évaluez la note : vos commentaires nous aident à améliorer les scribes.

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